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2023年3月30日 更新 印刷用ページ印刷用ページを開く
新型コロナウイルスワクチン接種証明書について

申請について

 従来の海外用に加え、日本国内用の接種証明書も発行可能となりました。
 なお、日本国内については、接種済証または接種記録書をもって、ワクチンを接種済であることを示すことができます。
 

申請方法

 窓口又は、郵送での申請を受付けます。  
 
 【必要書類】  
  ・予防接種証明書発行申請書
  ・旅券(パスポート)の写し  
  ・予防接種済証(接種券に記載)又は接種記録書の写し    
  ・返信用封筒   
   宛名の記載と必要料金分の切手を貼っていただくようお願いいたします。  
  ・本人確認書類の写し(住民票上の住所が記載されたもの)  
 
  【場合により必要な書類】
   ・旅券に旧姓・別姓・別名(英字)が記載されている場合
  旧姓・別姓・別名(英字)が確認できる本人確認書類(運転免許証等)の写し
 ・代理人による申請の場合、委任状 ※同一世帯員の場合でも必要です。
    
  【書類送付先】   
   〒321-3493 栃木県芳賀郡市貝町大字市塙1280番地   
   市貝町役場 町民くらし課 コロナワクチン担当 宛     
  
  【窓   口】   
  2番窓口 町民くらし課 健康づくり係 午前8時30分~午後5時15分  
 

マイナンバーカードで新型コロナワクチンの接種証明書(電子版)が取得できるようになりました。

  接種証明書(電子版)の申請には、マイナンバーカードと券面事項入力補助APの4桁の暗証番号(※マイナンバーカードを
窓口で受け取った際に設定した4桁の数字)が必要です。
 マイナンバーカードは、申請から交付の準備ができるまで、約1か月かかります。
  
 

PDFファイルはこちら
申請書
ファイルサイズ:150KB
委任状
ファイルサイズ:222KB
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本文終わり
掲載内容に関するお問い合わせはこちら
町民くらし課健康づくり係
住所:321-3493 栃木県芳賀郡市貝町大字市塙1280番地
TEL:0285-68-1133
FAX:0285-68-4671