栃木県市貝町栃木県市貝町禁煙外来治療費助成制度について

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更新日2023年5月26日更新　

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禁煙外来治療費助成制度について

町では、生活習慣病及びがん予防対策を推進し、町民の健康の維持・増進を図ることを目的に、禁煙外来治療の助成をしております。

〇対象者

以下の項目全てに該当する方が対象となります。
①市貝町に住所を有する２０歳以上の方
②禁煙外来の治療開始前に町に届出をした方
③禁煙外来治療について町の助成を受けたことがない方
④禁煙外来治療について健康保険を適用した所定の禁煙治療を完了した方または健康保険適用外の禁煙治療を完了した方
⑤町税等の滞納のない方

〇助成額

治療に要した２分の１に相当する額、10,000円が上限額になります。

〇申請に必要なもの

・禁煙外来通院前に提出するもの
　①禁煙外来治療費助成事業前届出書

・禁煙外来治療終了後、3か月以内に提出するもの
　①禁煙外来治療費助成金交付申請書
　②領収書（治療に要した費用が確認できるもの）
　③禁煙外来治療が完了したことが確認できる文書または禁煙外来治療完了証明書
　　※文書を作成するために料金が発生する場合は自己負担となります。
　④通帳・印鑑
　⑤禁煙外来治療費助成金交付請求書

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禁煙外来治療費助成様式

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掲載内容に関するお問い合わせはこちら

町民くらし課健康づくり係

住所：321-3493 栃木県芳賀郡市貝町大字市塙1280番地

TEL：0285-68-1133

FAX：0285-68-4671

E-Mail：こちらから